國家衛(wèi)生健康委宣布在全國81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作。這一重大舉措旨在優(yōu)化城市醫(yī)療資源配置，構(gòu)建以人民健康為中心、網(wǎng)格化布局、一體化管理的城市醫(yī)療服務(wù)新體系，標志著我國城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革邁入深化整合的新階段。

緊密型城市醫(yī)療集團以行政區(qū)劃為單元，將轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各級醫(yī)療機構(gòu)整合為一個管理、責任、利益、服務(wù)共同體。通過網(wǎng)格化布局，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域內(nèi)分級診療，讓居民在“家門口”就能享受到連貫、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這一模式不僅強化了基層醫(yī)療服務(wù)能力，也有效緩解了大醫(yī)院“人滿為患”、基層機構(gòu)“門可羅雀”的結(jié)構(gòu)性矛盾。

試點建設(shè)將著重在幾個關(guān)鍵領(lǐng)域發(fā)力：一是完善管理體制，建立集團理事會等治理結(jié)構(gòu)，實行人、財、物統(tǒng)一管理；二是推動資源共享，建立醫(yī)學影像、檢查檢驗、消毒供應(yīng)等資源共享中心，減少重復建設(shè)；三是強化信息化支撐，建設(shè)統(tǒng)一信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄與互通共享；四是深化醫(yī)保支付方式改革，探索對醫(yī)療集團實行醫(yī)保總額付費，結(jié)余留用、合理超支分擔，引導集團主動做好居民健康管理和疾病預防。

值得注意的是，此次改革與“駕駛員勞務(wù)服務(wù)”所代表的靈活就業(yè)保障理念形成呼應(yīng)。在構(gòu)建全方位、全周期健康服務(wù)體系的背景下，包括駕駛員在內(nèi)的廣大靈活就業(yè)人員的健康保障需求也被納入考量。緊密型醫(yī)療集團通過強化基層健康管理，能夠為這類流動性強、職業(yè)環(huán)境特殊的群體提供更便捷、連續(xù)的健康監(jiān)測、職業(yè)病防治和基本醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)公平可及、覆蓋全民的改革方向。

81個試點城市的探索將為全國提供可復制、可推廣的經(jīng)驗。通過構(gòu)建“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的有序就醫(yī)格局，緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)有望大幅提升醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，降低社會醫(yī)療成本，最終實現(xiàn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的根本轉(zhuǎn)變，為健康中國建設(shè)打下堅實的制度基礎(chǔ)。